Snakebite in Bobo-Dioulasso, Burkina Faso: illustration of realities and challenges for care based on a clinical case

We report herein the case of 19-year-old female farmer who suffered a double snakebite on the right foot. After an unsuccessful traditional treatment, she consulted a health center, 48 hours after the bite. Upon arrival at the hospital, she showed signs of severe damage, including hemorrhagic syndrome, extensive gangrene of the bitten limb and severe acute renal failure. Due to financial constraints, neither antivenom nor the scheduled amputation was performed. After 35 days of hospitalization, she returned home, against the advice of medical personnel. Our case summarizes the daily challenges of patients and practitioners that suffer snakebite envenomation in Bobo-Dioulasso, western Burkina Faso.(AU)

Les manifestations psychiatriques chez les personnes vivant avec le VIH au Mali

Les troubles psychiatriques au cours de l'infection a VIH ont un impact negatif sur la prise en charge des autres co-morbidites et peuvent constituer en eux-memes une cause de mortalite. Le but de notre etude etait d'evaluer la prevalence des troubles psychiatriques au cours de l'infection par le VIH dans les services de maladies infectieuses et de psychiatrie du CHU du Point G. Nous avions realise une etude prospective et descriptive allant du 1er Juillet 2004 au 31 Octobre 2005 portant sur 166 patients. Les cas d'infection a VIH ont ete definis sur la base de la positivite de la serologie VIH par au moins 2 tests rapides associes ou non a des signes cliniques du SIDA selon la classification CDC. Toute perturbation des fonctions superieures etait consideree comme manifestations psychiatriques. Le sexe feminin etait majoritaire avec un sex- ratio de 0;9. La tranche d'age de 36 a 41 ans etait la plus touchee. Les menageres representaient 36;7de l'echantillon et les maries representaient 64;5. La prevalence des troubles psychiatriques etait de 58;9. Les troubles ont ete domines par la depression (45;8) suivis du syndrome confusionnel 31;9et de l'epilepsie 7;8. Les sujets etaient infectes par le VIH-1 dans 93;4des cas. La survenue des troubles psychiatriques etait inversement proportionnelle au taux de CD4. La letalite etait tres elevee soit 56